中國之聲特別策劃《關鍵抉擇》，沿著中央全面深化改革領導小組和中央全面深化改革委員會歷次會議勾勒的深改之路，記錄新時代改革開放的波瀾壯闊。今天（16日）播出第八篇：《改革縱深，養老貼心》。

習近平：讓老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，關系社會和諧穩定。我們要大力發展老齡事業，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。

北京，和平里，寸草春暉養老院。從2013年開始，中國之聲連續十年追蹤報道，見證了它從一家養老院逐步成長為一個遍布北京、河北、河南、山西、陜西一共有20家分院的連鎖養老機構。

在機構創始人王小龍看來，寸草春暉的發展，正是踏準了國家養老政策完善的每一步。十多年來，老年人權益保障法幾經修改，養老服務政策密集出臺，推動了“居家養老、社區養老、機構養老”三大服務體系的建設發展。

王小龍說：“寸草春暉養老院是這十年中國養老政策發展的縮影，沒有政策的背景，沒有整個中國養老環境的變化，寸草春暉不可能走到今天。讓我們特別有信心的政策，一個是2013年正式提出了開展社區養老；另外一個政策就是2019年要求各個社區推動融合式養老。我們的目標很明確——家門口的養老院。”

　　寸草春暉養老院里工作人員和老人們一起包“頭伏餃子”

十多年來，我國全面探索“中國式養老”的新圖景，聚焦解決億萬老年人“急難愁盼”。讓老年人能有一個幸福美滿的晚年，不僅是“國之大者”的頂層設計，更需要養老服務實現跨越式發展。隨著我國人口老齡化的迅速加劇，養老服務需求不斷增加，但供給卻存在嚴重不足，養老專業人才匱乏。一系列有針對性養老服務改革不斷推進。

　　寸草春暉養老院的黨日活動

對于九成以上的老人而言，居家養老是他們首選的養老方式。其中一些高齡獨居失能的老人，如何得到有效監護和服務，正是多年來養老服務的瓶頸，過去這樣的老人多數會選擇去養老機構。2014年，當時48歲的郝增芬是天津市津南區頤養院的一名工作人員，她所面對的服務對象正是農村五保和城鎮孤老的老年人。“最早的養老模式老人吃飽喝好就行，后來有家屬咨詢會問，你們有醫院有護士有大夫嗎？每天有沒有巡診量血壓？慢慢地，養老需求就提升了一點點。在機構再好，找不到家的感覺，這是老人親口跟我說的。”郝增芬提到。

家的感覺，既有親人的溫馨陪伴，又需要專業的照護服務。2016年10月11日，中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》切中要害，要求加快建設社區綜合服務信息平臺，提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。有著17年養老從業經驗的郝增芬現在成為天津首家智慧化養老服務綜合體——金橋街道綜合養老服務中心的負責人。現在，周邊小區不少老年人的信息都登錄在金橋街道綜合養老服務中心的智慧化養老平臺，日常老人有任何需要，包括上門服務，機構都可以提供相關服務。

醫養結合、助老服務、智慧養老的綜合養老模式，正是郝增芬心中的養老藍圖。郝增芬說：“從2016年開始，養老服務就加快步伐了。有家屬咨詢有沒有日間照料，有沒有上門服務，能否幫助買藥、助浴，慢慢地就有了生活照料方面的服務。現在養老模式飛速發展，每個區、每個鎮都會有一個單獨拿出來的空間給老人提供服務。”

　　天津金橋街道智慧綜合養老服務中心配備了智慧化養老系統

從傳統的養老機構到如今的智慧養老服務綜合體，郝增芬感受最深的是養老服務的迭代更新。近年來，我國推動各地加強社區居家養老服務網絡建設，在縣（市、區）、鄉鎮（街道）層面發展具備全日托養、日間照料、上門服務、區域協調指導等綜合功能的區域養老服務中心，扶持培育連鎖化、品牌化、規模化運營的社區養老服務機構。截至2023年三季度，全國共有35.9萬個社區養老服務機構和設施、308.5萬張社區養老床位，已有392個縣（市、區）建成示范性社區居家養老服務網絡。

有了養老服務機構，誰又為老人來提供服務呢？目前，我國60歲及以上人口已超過2.9億，這就意味著每五個人中就有一位老人。養老服務人才在哪里？山東女子學院社會與法學院院長閆小紅的答案是，通過高校培養一批高素質的養老服務人才，來應對老年人多樣化個性化的服務需求，以及養老產業發展越來越精細化的現實。2020年，山東女子學院在全國率先進行養老服務管理專業的本科招生。這一年，閆小紅卻受到了前所未有的質疑。閆小紅提到，不僅是來自家長、學生，同行業內一些老師們也存在著質疑。“當初面對的最大質疑就是，伺候老人為什么還需要本科生？這個質疑本身就有幾個誤解，一個覺得養老服務好像就是老年照護，另外一個覺得我們養老服務管理本科好像培養去伺候老人的人。我們不斷深入養老的一線，包括一些日間照料中心、養老農村幸福院、敬老院、社區養老機構，還有一些高端的養老企業，就是要去了解養老企業到底它面臨什么樣的機遇和挑戰，未來它需要什么樣的人，未來養老產業的發展是怎樣的。”

　　山東女子學院養老服務管理專業學生為社區老人撰寫生命故事

山東女子學院養老服務管理專業的新生入學兩個月后，2020年11月2日，中央全面深化改革委員會第十六次會議審議通過《關于促進養老托育服務健康發展的意見》為養老人才發展指明了方向。意見要求提高人才要素供給能力，加強老年醫學、老年護理、社會工作等學科專業建設，結合行業發展動態優化專業設置，完善教學標準，加大培養力度。閆小紅說，養老服務專業的本科生培養路徑也從中找到了底氣和方略。“我們主打一老一小的特色，就主動優化調整學科專業布局。2018年時，我們提出要打造健康養老專業集群，2020年申報獲批養老服務管理，我們目前正在擬成立健康養老學院，增設中醫康復學、食品營養與健康。在這個基礎上，我們還要和其他專業，例如人工智能大數據、旅游管理、產品設計，做專業的交叉融合，共同為健康養老人才培養提供多學科有復合能力的人才。我們作為老服務，更重要的是夯實為老服務理念和職業情懷，讓孩子們樹立堅定地為老服務的理想。”

　　山東女子學院社會與法學院院長閆小紅（中）與首屆養老服務專業本科生代表

今年1月，民政部、國家發展改革委、全國老齡辦等12部門聯合印發《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》，明確以發展養老服務技能人才為重點，打造一支規模適度、結構合理、德技兼備的養老服務人才隊伍。這是我國首個關于養老服務人才隊伍建設的綜合性政策文件。文件從多個側面進行全方位制度設計，打出“引、育、評、用、留”組合拳，為養老人才建設再添一把火。

老齡社會加速到來，養老事業計在長遠。養老機構建設和養老人才培養在加速的同時，另一項改革也正式破冰。2021年12月17日，中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關于推動個人養老金發展的意見》，讓億萬老年人進一步提高養老保障水平，滿足更高層次養老需求。

彼時，陳國花是中信銀行石家莊分行維明大街支行的營業經理。“個人養老金”這個新名詞一經發布，她和同事們就敏銳捕捉到，養老保障發展進程的又一個里程碑已經到來。陳國花談到，“個人養老金制度最初宣布即將實施的時候，其實我個人內心也是充滿了期待和欣慰的，因為這個制度不僅體現了國家對于民眾養老問題的深切關懷，也預示著我國養老保障體系正在向著更加完善更加多元化的方向邁進。制度的出臺對于廣大民眾來說，意味著在基本養老保險之外，又多了一份養老的保障和選擇，它鼓勵我們更早地開始規劃自己的養老生活，同時也為自己的老年生活積累更多的經濟儲備。”

作為養老保險體系“第三支柱”的重要制度設計，個人養老金制度于2022年11月25日正式實施。超4000萬人開立賬戶，推出產品745只，包括465款存款產品、162只基金、99款保險產品、19款理財產品……這份成績單是個人養老金試點一周年交出的。此時，陳國花已調任中信銀行石家莊分行，擔任零售銀行部副總經理，她所管轄的個人養老金業務量正持續攀升。

陳國花說，超九成的客戶重視個人養老問題，他們開始意識到個人養老金在保障退休生活方面的重要作用。從我們行已繳費配置客戶反饋情況來看，繳存客戶人均投入金額約為全市場平均值的4.9倍，投資資金占繳存資金的65%左右。從客戶反饋來看，賬戶內繳費金額的個稅優惠，讓公眾有了切實的獲得感。越來越多的群眾開始了解和關注這一制度，從最初的陌生和不了解到現在的逐漸熟悉和認可，群眾的態度上發生了顯著的變化。

　　中信銀行石家莊分行工作人員向客戶介紹個人養老金賬戶如何開立

應對人口老齡化，變革步履匆匆，養老事業日新月異。2024年，郝增芬所在的天津首家智慧化養老服務綜合體已為周邊小區的2000多位老人提供了智慧化居家養老服務；閆小紅所在的山東女子學院迎來了首批養老服務專業本科生畢業，他們的就業崗位為四選一，受到市場普遍歡迎；陳國花所在的領域個人養老金賬戶開戶已突破6000萬。

越來越多的老年人擁有更高質量的晚年，越來越多的青年人不再有養老焦慮。就在今年，《國務院辦公廳關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》《關于加快發展農村養老服務的指導意見》又先后發布，我國養老服務事業繼續在改革中尋求突破，在發展中守護夕陽。

2016年10月11日 中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》

2016年12月5日 中央全面深化改革領導小組第三十次會議審議通過《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》

2018年1月23日 中央全面深化改革領導小組第二次會議審議通過《關于建立城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制的指導意見》

2020年2月14日 中央全面深化改革委員會第十二次會議審議通過《企業職工基本養老保險全國統籌改革方案》

2020年11月2日 中央全面深化改革委員會第十六次會議審議通過《關于促進養老托育服務健康發展的意見》

2021年12月17日 中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關于推動個人養老金發展的意見》

監制丨高巖

策劃丨王磊

審稿丨丁飛

記者丨車麗 賈立梁 周益帆 林巖

編輯丨李瑞