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??? “全國(guó)兒科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”專家走進(jìn)病房，為當(dāng)?shù)貎和颊咴\治。中國(guó)網(wǎng)記者 陳維松 攝【點(diǎn)擊觀看組圖】
凌晨時(shí)分，克州阿合奇鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科的醫(yī)生已經(jīng)回家休息，只剩兩位醫(yī)生值班。這時(shí)，一位母親抱著孩子沖了進(jìn)來(lái)。
“孩子的父親在外出差，孩子癲癇發(fā)作。從他們家到醫(yī)院有20公里，由于晚上打不到車，母親抱著孩子直接跑了過(guò)來(lái)?！毙陆酥莅⒑掀骀?zhèn)衛(wèi)生院科主任托合塔洪對(duì)中國(guó)網(wǎng)記者說(shuō)。
據(jù)托合塔洪介紹，在阿合奇鎮(zhèn)衛(wèi)生院此類事情并不少見(jiàn)。
由于醫(yī)療資源匱乏，衛(wèi)生院并沒(méi)有設(shè)置兒科門(mén)診。為能給兒科患者及時(shí)治療，急診科專門(mén)為兒童急診患者設(shè)立了一個(gè)兒童專用搶救室。
“急診科室12人，日門(mén)診量達(dá)100次以上。由于沒(méi)有兒科?？漆t(yī)生，對(duì)兒科疾病認(rèn)識(shí)淺顯，所以當(dāng)遇到疑難雜癥只有轉(zhuǎn)到市里的人民醫(yī)院。” 托合塔洪對(duì)中國(guó)網(wǎng)記者說(shuō)。
北大醫(yī)院主任醫(yī)師、“全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目” 培訓(xùn)課程設(shè)置負(fù)責(zé)人齊建光與新疆克州人民醫(yī)院兒科主任韓建玲探討兒童患者病情，多位兒童罕見(jiàn)病患者前來(lái)診治。中國(guó)網(wǎng)記者 陳維松 攝
新疆每千名兒童擁有0.82名兒科醫(yī)師
托合塔洪所在的克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃荩ㄒ韵潞?jiǎn)稱“克州”），位于中國(guó)西部邊陲，而人民醫(yī)院，則是克州唯一一所三級(jí)綜合醫(yī)院。
2017年7月27日，中國(guó)兒童少年基金會(huì)與北京大學(xué)聯(lián)合發(fā)起的“全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目”走進(jìn)新疆克州人民醫(yī)院。
2017年3月17日，新疆衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《2000-2015年衛(wèi)生院床位和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)》。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2015年12月，全區(qū)共注冊(cè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生80103人，其中兒科專業(yè)醫(yī)生3912人，占4.88%，較全國(guó)平均占比低1.9個(gè)百分點(diǎn)。此外，每千名兒童擁有床位數(shù)僅為1.37，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數(shù)為0.82名，處在全國(guó)的中下水平。
“整個(gè)醫(yī)院有1000多張編制床位，900多名在崗職工，擔(dān)負(fù)著全州50多萬(wàn)人口的醫(yī)療保健服務(wù)。”克州人民醫(yī)院兒科主任韓建玲說(shuō)。
據(jù)“全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目” 培訓(xùn)課程設(shè)置負(fù)責(zé)人、北大醫(yī)院兒科主任醫(yī)師齊建光介紹, 近年來(lái)雖然中國(guó)兒童健康事業(yè)取得很大進(jìn)步，但兒科醫(yī)生短缺、兒科醫(yī)療資源分配不合理、兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作、薪酬待遇落后等問(wèn)題依然嚴(yán)重。
“解決兒科醫(yī)療資源匱乏問(wèn)題，人才是根本。偏遠(yuǎn)地區(qū)基層開(kāi)展兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)迫在眉睫。”齊建光說(shuō)。
2017年7月27日，中國(guó)兒童少年基金會(huì)——北京大學(xué)“全國(guó)兒科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”走進(jìn)新疆克州人民醫(yī)院。圖為北大醫(yī)院主任醫(yī)師、“全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目” 培訓(xùn)課程設(shè)置負(fù)責(zé)人齊建光為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。中國(guó)網(wǎng)記者 陳維松 攝
兒科醫(yī)生加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn) 應(yīng)對(duì)罕見(jiàn)疾病治療
8月21日至22日，由中國(guó)兒童少年基金會(huì)、夏爾中國(guó)共同主辦的“血有止境，自由人生”2017血友病兒童夏令營(yíng)在京舉辦。
目前，中國(guó)約有13.6萬(wàn)血友病患者，接受標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防治療的患者不足10%，其中因?qū)ρ巡≌J(rèn)識(shí)不足而延誤用藥致殘的人數(shù)的70%在農(nóng)村。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院血友病診療中心護(hù)理專家李魁星介紹，兒童是治療血友病的關(guān)鍵時(shí)期，及早采用足劑量標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防治療控制出血，讓血友病患者從小健康成長(zhǎng)。
全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目除了將傳統(tǒng)的授課方式以及網(wǎng)絡(luò)授課相結(jié)合之外，專家還走進(jìn)病房調(diào)查當(dāng)?shù)夭》N，了解偏遠(yuǎn)地區(qū)人們健康情況。
培訓(xùn)當(dāng)天，記者跟隨專家走進(jìn)病房，一位魚(yú)鱗病患者引起了專家的關(guān)注。不到2歲的孩子身上皮膚呈魚(yú)鱗狀脫落，本該細(xì)嫩的皮膚卻像老樹(shù)般斑駁。
不同于家長(zhǎng)與醫(yī)生擔(dān)憂的心情，活潑的孩子在記者走進(jìn)病房時(shí)主動(dòng)打起了招呼。
據(jù)韓建玲紹，由于克州地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，少數(shù)民族聚集，不少人還保持較為原始的生活習(xí)慣，近親結(jié)婚較為常見(jiàn)，因此遺傳類罕見(jiàn)疾病較為多發(fā)。
“諸多類似病例如果是發(fā)達(dá)城市，將是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在診治。但由于偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源匱乏以及語(yǔ)言差異的限制，很多兒童疾病并無(wú)法得到及時(shí)、有效的治療?！饼R建光說(shuō)。
新疆克州當(dāng)?shù)匕倜t(yī)生來(lái)到克州人民醫(yī)院參加全國(guó)兒科醫(yī)師培訓(xùn)。中國(guó)網(wǎng)記者 陳維松 攝
以基層為主、切合不同層次需求的兒科培訓(xùn)
2015年11月3日，為進(jìn)一步提高兒科醫(yī)療服務(wù)能力,緩解兒科專業(yè)醫(yī)師短缺問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《2015年兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案》（以下簡(jiǎn)稱為“《方案》”）。
“目前社會(huì)上兒科醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)的項(xiàng)目很多，但此次項(xiàng)目從開(kāi)展初期到現(xiàn)在，我們一直在不斷探索，到底什么形式的培訓(xùn)最能切合基層需求?！饼R建光說(shuō)。
此次培訓(xùn)項(xiàng)目根據(jù)不同地區(qū)的不同層次需求，設(shè)置了北京大學(xué)兒科醫(yī)師骨干進(jìn)修班、西部老少邊窮地區(qū)兒科醫(yī)師人員培訓(xùn)、全國(guó)婦幼系統(tǒng)基層醫(yī)師培訓(xùn)班、“兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)四個(gè)項(xiàng)目，授課內(nèi)容涵蓋兒童呼吸道感染、新生兒復(fù)蘇、小兒驚厥等十二項(xiàng)專項(xiàng)培訓(xùn)。
為使項(xiàng)目順利開(kāi)展，中國(guó)兒童少年基金會(huì)與北京大學(xué)先后召開(kāi)了項(xiàng)目專家組的論證會(huì)，專家總結(jié)會(huì)，整合師資力量，根據(jù)實(shí)施情況不斷進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，使項(xiàng)目進(jìn)行更加務(wù)實(shí)高效。
“雖然我們是三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科，但通過(guò)此次培訓(xùn)，我們看到了和內(nèi)地的三甲醫(yī)院兒科醫(yī)療技術(shù)水平的差距。參加此次培訓(xùn)使我們的臨床技能和理論水平有了很大的提高?！表n建玲說(shuō)。
此次項(xiàng)目將案例教學(xué)法、分組討論與線上微信討論組、網(wǎng)絡(luò)直播形式相結(jié)合?！白尭嗟娜罕娫诩议T(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使每位患兒得到及時(shí)、方便、有效的治療是我們的目標(biāo)?！?齊建光說(shuō)。
北大醫(yī)院主任醫(yī)師、“全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目” 培訓(xùn)課程設(shè)置負(fù)責(zé)人齊建光與新疆克州人民醫(yī)院兒科主任韓建玲探討兒童患者病情。中國(guó)網(wǎng)記者 陳維松 攝
為建立全國(guó)兒童健康體系提供保障
“國(guó)家對(duì)‘兒科醫(yī)生荒’的問(wèn)題越來(lái)越重視，將會(huì)有越來(lái)越多的醫(yī)生加入到兒科醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)中來(lái)。”齊建光說(shuō)。
全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目自2017年開(kāi)展以來(lái)，先后在云南滇西地區(qū)、廣西柳州、新疆克州地區(qū)進(jìn)行基層兒科醫(yī)生培訓(xùn)，覆蓋90個(gè)縣區(qū)，228個(gè)醫(yī)療單位。
全國(guó)兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目后續(xù)還將建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，與省市級(jí)醫(yī)院建立聯(lián)系，在當(dāng)?shù)亟熧Y團(tuán)隊(duì)，為當(dāng)?shù)氐膬嚎漆t(yī)療提供持續(xù)的輔導(dǎo)與支持。
“我們希望通過(guò)國(guó)內(nèi)頂級(jí)兒科專家深入基層培訓(xùn)，幫基層醫(yī)生行醫(yī)樹(shù)立一個(gè)技術(shù)層面的標(biāo)準(zhǔn)，給諸多兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目樹(shù)立一個(gè)行業(yè)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，為建立全國(guó)兒童健康體系提供保障。”齊建光說(shuō)。
2017年7月27日，在保證醫(yī)院正常就醫(yī)看病的前提下，韓建玲與全院近兩百多醫(yī)護(hù)人員參加了此次兒科醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn)。
（文字/趙曉雯 策劃/趙曉雯 攝像/陳維松 焦源源?攝影/陳維松 剪輯/鐘佳玹）
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